撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 吳靜茹營養師

林姓高中生正面臨升學壓力，經常拉肚子，有時還拉到頭暈眼花，臉色發白，醫生診斷他罹患了大腸激躁症。

大腸激躁症是由於飲食或生活型態改變，或受到壓力大及情緒緊張等原因的影響，造成下腹部疼痛脹氣、每天解便次數多於3次或每星期解便次數少於3次，或是便祕及腹瀉的症狀交替發生。

發生原因

● 許多生活壓力，例如婚姻失和、換工作、課業升學等，都會引發大腸激躁症及使症狀惡化。

● 有食物過敏病史者，也可能引發大腸激躁症。

● 其他可能使症狀加劇的因素，包括藥物濫用、使用抗生素、罹患腸胃道疾病等。

好發族群

大約15-20%的兒童有大腸激躁症，成人男性的發生率約10-15%，女性約20%。部分患者可能有乳糖不耐的情況。盛行率與年齡成反比。

常見症狀

● 便祕、腹瀉及排便不正常。

● 診斷標準為至少連續3個月以上或反覆出現下列病徵：

▲腹脹、腹痛、腹部不適，但可經由解便而得到改善。

▲解便頻率異常，解便次數改變（1天多於3次或1週少於3次）

▲解便習慣異常（解便時要很用力或總覺得怎麼解都解不乾淨）

▲解便型態異常（乾硬╱稀軟╱水瀉）

▲糞便中夾雜黏液

改善方式

要治療躁動的腸道，降低腸道作怪的頻率，患者須稍稍忌口，並且做到以下各點：

● 採取低FODMAP（詳見下文）的飲食原則，可減少產氣及腹脹。

● 少吃會刺激腸胃道的食物，如：過甜、過辣、油膩，咖啡及濃茶等也不宜多喝。

● 少吃不易消化的食物，如：糯米製品。

● 規律的生活方式及運動

● 設法調整工作壓力及減輕精神壓力

● 若症狀持續發生，可考慮使用藥物治療。

● 若有任何腸胃道不適的狀況，建議及早就醫。

什麼是低FODMAP飲食？

低FODMAP飲食即：Fermentable可發酵的、Oligo-saccharides寡醣、Dissarcharides雙醣、Mono-saccharides單醣And Polyols多元醇。

也就是說，平日要少吃含有寡糖、雙醣、單醣及多元醇等不易消化，而會被腸道細菌發酵的食物，這類食物若攝取過多，可能加重腸道不適。